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内科学教学的指导思想是结合国际学院留学生的背景及国外医师资格考核的实际要求,关注现代医学教育理念,培养留学生内科临床思维、临床实践和操作能力。内科教研室办学思想明确,定位恰当,总体规划符合学校及留学生实际要求。

1. 课程内容设计

来华留学生《内科学》课程体系在长期的教学活动过程中,逐渐形成了具有独特的科学性和系统性、临床教学基础性学科。根据教学需要和疾病谱的变化不断修改教学计划、教学大纲、见习大纲、实习大纲,调整教学内容和改变教学方法。强调留学生基本知识、基本理论、基本技能的培养,使留学生在掌握基本知识的基础上学习有关疾病诊疗的基本理论和基本技能。在教学中既重视内科学基本知识和基本理论的讲授,还要增加学科在国内外新进展的介绍,使留学生开阔眼界;同时注重理论与临床实践的联系,增加学习兴趣和学习的主动性,注重留学生创新意识和综合素质的培养。真正让留学生具备初步临床能力,终身学习能力和良好职业素质。

2. 理论课程内容

内科学课程组根据教学计划和教学大纲的要求,定期更新教材,并积极参加国家教材的改革和建设,自编英文教材1部,由内科教研室国际学院主要教师及专家认真编写完成,目前已经修订至第2版。随着卫生事业的发展,疾病谱产生了很大的变化,理论教学内容也不短更新和调整。在理论教学时,教师通过使用大量图片和视听资料作为补充,取得了很好的效果。其他相应三级学科依据本专业疾病谱的变化即时对教学内容作相应调整,适应各专业的发展。

3. 实践教学改革

内科的实验课内容为临床实践教学,针对来华留学生独立的实习实践教学阶段,包括临床见习、实习及临床技能操作强化训练课程等。

⑴ 采取理论联系实际的教学方法,进行实习小讲课或专题讲座

每一轮实习,由教研室安排各病区每周进行一次小讲课、病例示教或专题讲座,由病房主治医师负责。讲课多结合临床实践,从实际应用的角度对理论知识进行综合归纳,以补充教材与理论课的不足,培养留学生临床分析能力,进一步激发留学生的学习兴趣。

提高病历书写能力

病历书写是临床医师的基本技能之一,书写病历主要锻炼临床思维能力的培养。内科学实践教学要求每位留学生在内科实习轮转期间至少完成6份完整英文病历的书写,由带教教师认真修改并签字,出科时病历上交教研室保存并存档。

⑶ 加强临床操作能力的训练

现有医疗环境下,病人的自我保护意识不断增强,客观上制约了留学生在病人身上亲自检查及操作的机会,为避免影响实践教学质量,实习开始前一周,在临床技能训练室由教学干事带领完成各种操作训练。实习期间要求每名同学尽量完成各种操作(如骨穿、胸穿、腹穿、静脉取血、肌肉注射),并安排进行专门的强化技能操作训练。

 

4. 理论教学与实践教学相结合的教学方案

    针对“内科学”课程的教学特点,课程设计了讨论式教学、演示式教学、比较式教学、问答式教学和实践性教学等多种教学方法,力求通过多种教学方法在教学过程中的结合运用,使抽象的概念形象化,知识的掌握系统化,理论基础与实际应用密切联系,激发留学生学习兴趣,培养留学生探究性学习素养,启迪留学生创新思想,促进留学生知识拓展应用能力的提高。所设计的各教学方法具体做法为:

讨论式教学:围绕知识点在临床中的的应用实际,采取提出问题、教师引导、进行课堂讨论的形式开展教学活动;

演示式教学:在教学过程中,运用课程组自主开发的多媒体课件,通过动画、图象、实物图片等方式,形象化演示抽象的知识点;

问答式教学:采用设置问题,启发思考,归纳总结的互动方式进行教学。

中青年教师在理论课授课前必须先认真备课,书写教案,然后在课程负责人主持下进行大课预讲,并由各专科主任负责组织高年资的教师在教学内容、教学方法或手段、时间安排等方面进行点评,提出改进意见,审核批准后才能正式上课。上述措施可确保教学质量。

5. 开展实践活动

组织来华留学生参加病房实习,有条件进行门诊患者的问诊查体等实践活动,由于很多留学生存在语言上的限制,内科学教研室采取了多种措施保证留学生实习实践的开展。

⑴ 加强实习生入科教育

内科学课程组在每一轮实习生进科之前将由教研室主任、教学主任、教学班主任等亲临会场,对留学生进行入科教育,明确实习目的、加强医德教育、布置学习任务,宣布劳动纪律,介绍实习安排程序。使留学生认识到临床实习是巩固和加强理论知识并将之运用于实践、培养独立工作能力的十分重要的学习阶段。自觉促进从留学生到医生的过渡、促进留学生角色的转变、激发学习主动性。

⑵ 重视临床思维能力的培养

重视临床思维的训练,培养分析问题、解决问题及独立解决问题的能力,变纵向思维为横向思维,加强理论联系实际。带教老师以查房提问、分析病情中或开展病例讨论等形式对留学生进行横向思维的训练,使留学生既能巩固理论知识又能掌握临床思维技能,从根本上改变了传统的被动学习、机械记忆的教学模式,从而达到培养留学生思维的目的。

⑶ 与七年制学生配对“捆绑式”实习,增强留学生的沟通和实践学习

进入临床实习的留学生,首先面临的是与患者沟通的问题。而国际学院的留学生存在语言上的限制,实习过程中存在很多困难。针对上述情况,将留学生与七年制的中国实习留学生“一对一配对捆绑,在实习中时时刻刻进行沟通交流,一方面可以保证留学生能够更好的理解病人以及医生查房的内容,有利于其学习实践;同时也可以通过中国实习学生与国际留学生之间的交流和沟通,发现并解决更多的临床问题,互相促进,共同进步。这种实习方式效果明显优于单独实习模式。